В медицинской организации есть должности "медицинская сестра диетическая", "медицинская сестра по массажу". Медицинские сестры имеют соответствующее удостоверение о повышении квалификации (переподготовке) 144 часа и аккредитацию по специальности "Сестринс

Рассмотрев вопрос, мы пришли к следующему выводу:

Для осуществления медицинской деятельности по должности "медицинская сестра диетическая" и "медицинская сестра по массажу" требуется аккредитация по специальности "Диетология" и "Медицинский массаж" соответственно.

Обоснование вывода:

В силу ст. 69, ст. 100 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ право на занятие медицинской деятельностью обусловлено, в частности, наличием у лица аккредитации специалиста или сертификата специалиста (до 1 января 2026 г.). Аккредитация специалиста - это процедура определения соответствия лица, получившего медицинское, фармацевтическое или иное образование, требованиям к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности либо фармацевтической деятельности.

При этом в Номенклатуре специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации (утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2008 г. N 176н), наряду со специальностью "сестринское дело" поименованы также специальности "диетология" и "медицинский массаж".

Согласно части второй ст. 57 ТК РФ если в соответствии с ТК РФ и иными федеральными законами с выполнением работ по определенным должностям, профессиям, специальностям связано предоставление компенсаций и льгот либо наличие ограничений, наименование этих должностей, профессий или специальностей и квалификационные требования к ним в трудовом договоре должны соответствовать наименованиям и требованиям, указанным в квалификационных справочниках или профстандартах. Для медицинских работников законодательство предусматривает, в частности, сокращенную продолжительность рабочего времени (ст. 350 ТК РФ), поэтому при определении наименований должностей медицинских работников и квалификационных требований к ним работодатель обязан руководствоваться положениями квалификационных справочников или профстандартов.

Раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н. Согласно этому документу одним из требований к квалификации по должности "Медицинская сестра диетическая" является наличие сертификата специалиста по специальности "Диетология", а по должности "Медицинская сестра по массажу" - сертификат специалиста по специальности "Медицинский массаж".

Требование к должности "Медицинская сестра по массажу" о наличии сертификата специалиста по специальности "Медицинский массаж" и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "Медицинский массаж" содержит и утвержденный приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 26 ноября 2018 г. N 744н профессиональный стандарт "Специалист по медицинскому массажу".

Профессиональный стандарт, применимый к специальности "медицинская сестра диетическая", не принят.

Также отметим, что Трудовой кодекс РФ, устанавливая необходимость соответствия квалификации работников в указанных случаях положениям профстандартов или квалификационных справочников, не исключает также возможности существования и каких-либо иных, дополнительных требований к квалификации работников в прочих нормативных актах.

Так, постановление Правительства РФ от 19.06.2012 N 608 прямо относит к полномочиями Минздрава России утверждение квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам. Соответствующие требования в отношении работников со средним медицинским и фармацевтическим образование утверждены приказом Минздрава России от 10.02.2016 N 83н (далее - Приказ N 83н). Соблюдение обязательных требований, содержащихся в Приказе N 83н, оценивается при осуществлении государственного контроля (надзора). Их несоблюдение может являться основанием для привлечения к административной ответственности (смотрите п. 44 Перечня..., утвержденного Росздравнадзором 23.04.2023). Во многих НПА Минздрава России отдельно указывается на необходимость соответствия медицинских работников квалификационным требованиям из Приказа N 83н (смотрите, например, п. 7 приложения 7 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 786н; п. 7 приложения 10 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н).

Таким образом, полагаем, что в рассматриваемом случае необходимо соблюдать как требования, содержащиеся в квалификационных справочниках или профстандарте, так и требования, содержащиеся в Приказе N 83н.

Как следует из Приказа N 83н, медицинская деятельность по должности "медицинская сестра диетическая" соответствует специальности "Диетология", а по должности "медицинская сестра по массажу" специальности "Медицинский массаж".

Учитывая сказанное, приходим к выводу, что наличия удостоверения о прохождении повышения квалификации (переподготовки) в количестве 144 часов и аккредитации по специальности "сестринское дело" для работы по указанным в вопросе должностям недостаточно. Для осуществления медицинской деятельности по должности "медицинская сестра диетическая" необходимо иметь свидетельство об аккредитации специалиста именно по специальности "Диетология", а по должности "медицинская сестра по массажу" "Медицинский массаж".

Ответ подготовил:

Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

Мазухина Анна