Подлежит ли поддержке медицинская сестра стерилизационной

По постановлению Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций" подлежит ли поддержке медицинская сестра стерилизационной?

По данному вопросу мы придерживаемся следующей позиции:

По нашему мнению, медицинская сестра стерилизационной консультативно-диагностической поликлиники не имеет права на специальную социальную выплату.

Обоснование позиции:

С 01.01.2023 в соответствии с пунктом 2 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" (далее - Постановление N 2568) отдельным категориям медицинских работников полагается специальная социальная выплата.

Согласно подп. "д" и подп. "е" п. 2 Постановления N 2568 право на социальную выплату имеют специалисты со средним медицинским образованием (без указания конкретного наименования должности). При этом в п. 3 приказа Минздрава РФ от 10.03.2023 N 99н (далее - Приказ N 99н), а также разъяснениях Минздрава России, данных в письме от 10.02.2023 N 16-3/И/2-2050 (далее - Письмо от 10.02.2023), указано, что должности медицинских работников, а также должности руководителей медицинский организаций и их заместителей, определены в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 N 1183н (далее - Номенклатура).

Из буквального толкования положений п. 2 постановления N 2568, п. 4 Приказа N 99н следует, что при осуществлении специальной социальной выплаты в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится специалистам со средним медицинским образованием:

1) указанным в подп. д п. 2 постановления N 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций;

2) указанным в "подп. е п. 2 постановления N 2568:

- работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара с врачами, указанными в подп. "б" п. 2 Постановления N 2568;

- самостоятельно оказывающим первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований;

- в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию) (смотрите также письмо от 10.02.2023).

Согласно п. 1.4 Номенклатуры должность медицинской сестры стерилизационной относится к должностям специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал).

Вместе с тем анализ Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н и п. 3.1.2 профессионального стандарта "Медицинская сестра / медицинский брат", утвержденного приказом Минтруда России от 31.07.2020 N 475н, показал, что в должностные обязанности медицинской сестры стерилизационной не входят обязанности, предусмотренные "подп. е п. 2 Постановления N 2568.

Таким образом, принимая во внимание вышесказанное, полагаем, что медицинская сестра стерилизационной не имеет права на специальную социальную выплату, предусмотренную п. 2 Постановления N 2568.

Поскольку данная выплата является специальной социальной выплатой, то мы не исключаем рисков возникновения претензий как со стороны контролирующих органов, так и со стороны работника, в зависимости от того, какое решение в приведенной ситуации будет принято работодателем.

Подчеркнем, что мы высказали свое экспертное мнение. За дополнительными разъяснениями можно обратиться в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации: https://fss.ru/reception_desk/., Минздрав.

Ответ подготовил:

Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

Евсюкова Валентина

Старшая медицинская сестра проходит учебу 144 ч по организации сестринского дела. Должна ли она получить аккредитацию "Организация сестринского дела", если имеет аккредитацию "Сестринское дело", полученную в 2021 году? Необходимо ли иметь свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "Организация сестринского дела" при назначении на должность "главная медицинская сестра"? При определении требований к квалификации работников в организации применяются профессиональные стандарты.

Рассмотрев вопрос, мы пришли к следующему выводу:

Требования о наличии у работника свидетельства об аккредитации специалиста (сертификата специалиста) по специальности "Организация сестринского дела" для работы по должности "старшая медицинская сестра" законом не установлено. При этом в соответствии с Профессиональным стандартом "Специалист по организации сестринского дела", утвержденным приказом Минтруда России от 31.07.2020 N 479н, обязательно получение дополнительного профессионального образования по программам повышения квалификации по специальности "Организация сестринского дела".

Для работы по должности "главная медицинская сестра" сотруднику, имеющему среднее профессиональное образование - программы подготовки специалистов среднего звена по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело" или "Сестринское дело", необходимо получить свидетельство об аккредитации специалиста (иметь действующий сертификат специалиста) по специальности "Организация сестринского дела".

Обоснование вывода:

Согласно ч. 1 ст. 69, п. 1 ч. 1 ст. 100 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" право на осуществление медицинской деятельности в РФ имеют лица, получившие медицинское или иное образование в РФ в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста. До 01.01.2026 право на осуществление медицинской деятельности в РФ имеют также лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в РФ в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста.

Частью второй ст. 57 ТК РФ установлено, что если в соответствии с ТК РФ, иными федеральными законами с выполнением работ по определенным должностям, профессиям, специальностям связано предоставление компенсаций и льгот либо наличие ограничений, наименование этих должностей, профессий или специальностей и квалификационные требования к ним должны соответствовать наименованиям и требованиям, указанным в квалификационных справочниках, утверждаемых в порядке, устанавливаемом Правительством РФ, или соответствующим положениям профессиональных стандартов.

Как видно, указанная норма ст. 57 ТК РФ предполагает наличие у работодателя права выбора того, какой именно из поименованных в данной норме документов применять в случае включения одной и той же должности как в квалификационный справочник, так и в профессиональный стандарт (смотрите также п. 5 информации Министерства труда и социальной защиты РФ по вопросам применения профессиональных стандартов, направленной письмом Минтруда России от 04.04.2016 N 14-0/10/В-2253, письмо Минтруда России от 06.07.2016 N 14-2/ООГ-6465, письмо Министерства экономического развития РФ от 17.10.2013 N 22405-ОФ/Д26и, ответ с портала "Онлайнинспекция.РФ").

Поскольку медицинским работникам предоставляются компенсации, льготы, квалификационные требования к должностям этих работников в силу ст. 57 ТК РФ должны соответствовать требованиям, указанным в квалификационных справочниках или в профессиональных стандартах.

В свою очередь, согласно ст. 195.3 ТК РФ профессиональные стандарты обязательны для применения работодателями в случаях, если ТК РФ, другими федеральными законами, иными нормативными правовыми актами РФ установлены требования к квалификации, необходимой работнику для выполнения определенной трудовой функции.

Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения, утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.07.2010 N 541н (далее - ЕКС).

Как следует из этого документа, квалификационные требования к работнику по должности "старшая медицинская сестра" заключаются в наличии у него среднего профессионального образования повышенного уровня по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификата специалиста по специальности "Сестринское дело", "Общая практика", "Сестринское дело в педиатрии" без предъявления требований к стажу работы. О необходимости получения работником сертификата специалиста (свидетельства об аккредитации) по специальности "Организация сестринского дела" ЕКС не упоминает.

Приказом Минтруда России от 31.07.2020 N 479н утвержден Профессиональный стандарт "Специалист по организации сестринского дела" (далее - Профессиональный стандарт), в котором также содержатся квалификационные требования по должности "старшая медицинская сестра".

Согласно п. 3.1 Профессионального стандарта старшая медицинская сестра должна иметь среднее профессиональное образование по программе подготовки специалистов среднего звена по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело" или "Сестринское дело", или высшее образование - бакалавриат по направлению подготовки "Сестринское дело", а также сертификат специалиста (свидетельство об аккредитации специалиста) по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело" или "Сестринское дело". Кроме того, Профессиональный стандарт содержит также требование о получении работником, занимающим должность старшей медицинской сестры, дополнительного профессионального образования по программе повышения квалификации по специальности "Организация сестринского дела".

Как видим, Профессиональный стандарт говорит о необходимости получить дополнительное профессиональное образование по программам повышения квалификации по специальности "Организация сестринского дела", вместе с тем требования о получении работником свидетельства об аккредитации специалиста (сертификата специалиста) по специальности "Организация сестринского дела" этот документ не содержит.

Таким образом, требования о наличии у работника свидетельства об аккредитации специалиста (сертификата специалиста) по специальности "Организация сестринского дела" для работы по должности "старшая медицинская сестра" законом не установлено.

По должности "главная медицинская сестра" ЕКС предусматривает следующие требования: высшее профессиональное образование по специальности "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Управление сестринской деятельностью", стаж работы по специальности не менее 5 лет или среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности "Сестринское дело", "Акушерское дело", "Лечебное дело" и сертификат специалиста по специальности "Организация сестринского дела", стаж работы по направлению профессиональной деятельности не менее 10 лет.

В соответствии с п. 3.3 Профессионального стандарта для выполнения трудовой функции по должности "главная медицинская сестра" сотрудник должен иметь среднее профессиональное образование - программы подготовки специалистов среднего звена по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело" или "Сестринское дело" и дополнительное профессиональное образование - программы профессиональной переподготовки по специальности "Организация сестринского дела", а также свидетельство об аккредитации специалиста (сертификат специалиста) по специальности "Организации сестринского дела" или высшее образование - магистратура по специальности "Управление сестринской деятельностью" и сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "Управление сестринской деятельностью".

Соответственно, для работы по должности "главная медицинская сестра" сотруднику, имеющему среднее профессиональное образование - программы подготовки специалистов среднего звена по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело" или "Сестринское дело" и дополнительное профессиональное образование - программы профессиональной переподготовки по специальности "Организация сестринского дела", необходимо получить свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "Организация сестринского дела".

Ответ подготовил:

Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

Воронова Елена