Cовмещение должностей врача и медсестры

В медицинском учреждении работник занимает должность врача - сердечно-сосудистого хирурга. Он имеет выписку из протокола заседания комиссии по допуску лиц, не завершивших освоение основных образовательных программ высшего медицинского образования, а также лиц с высшим медицинским образованием к осуществлению медицинской деятельности на должностях среднего медицинского персонала. Данная выписка выдана 23.10.2018 сроком на пять лет.

Можно ли данного работника принять на работу в должности медицинской сестры палатной на условиях внутреннего совместительства?

По данному вопросу мы придерживаемся следующей позиции:

Сотрудник может быть принят на работу в должности медицинской сестры палатной на условиях внутреннего совместительства на основании действующей выписки из протокола сдачи экзамена на допуск к работе в должности медицинской сестры палатной, если он имеет диплом специалиста (диплом бакалавра) по какой-либо из специальностей: "Лечебное дело", "Педиатрия", "Медико-профилактическое дело", "Сестринское дело" или "Стоматология", а также свидетельство об аккредитации (сертификат специалиста) по одной из специальностей: "Сестринское дело", "Сестринское дело в педиатрии", "Общая практика".

Обоснование позиции:

Согласно ч. 1 ст. 69 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ), вступившей в силу с 01.01.2016, право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста. В то же время до 01.01.2026 право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют также лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста (п. 1 ч. 1 ст. 100 Закона N 323-ФЗ). Таким образом, в настоящее время законом предусмотрена обязанность медицинских работников иметь свидетельство об аккредитации специалиста или действующий сертификат специалиста.

В соответствии с разделом "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н (далее - Справочник), а также Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденными приказом Минздрава РФ от 10.02.2016 N 83н, для работы в должности медицинской сестры палатной необходимо иметь среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Сестринское дело", "Сестринское дело в педиатрии", "Общая практика" без предъявления требований к стажу работы.

Согласно ч. 5 ст. 69 Закона N 323-ФЗ лица с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием, полученным в российских организациях, осуществляющих образовательную деятельность, могут быть допущены к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности на должностях специалистов со средним медицинским или средним фармацевтическим образованием в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В силу п. 3 Порядка допуска лиц с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием..., утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 01.11.2022 N 715н (далее - Порядок), допуск лиц с высшим медицинским образованием, полученным в российских организациях, осуществляющих образовательную деятельность, к осуществлению медицинской деятельности на должностях специалистов со средним медицинским образованием осуществляется при наличии диплома специалиста (диплома бакалавра) по специальности (направлению подготовки), соответствующей требованиям к образованию, установленным пунктами 30-36 Порядка, а также положительного результата сдачи экзамена, подтвержденного выпиской из протокола сдачи экзамена. При этом из содержания рекомендуемой формы выписки из протокола результатов сдачи экзамена, приведенной в Приложении N 2 к Порядку, следует, что в ней должна указываться конкретная должность медицинского работника со средним медицинским образованием, к работе по которой допущено лицо, сдавшее экзамен.

Согласно п. 30 Порядка лица, имеющие диплом специалиста (диплом бакалавра) по специальности "Лечебное дело", "Педиатрия", "Медико-профилактическое дело", "Сестринское дело" или "Стоматология", могут быть допущены к осуществлению медицинской деятельности по должности медицинской сестры палатной (постовой).

Часть первая ст. 65 ТК РФ предписывает лицу, поступающему на работу, требующую специальных знаний или специальной подготовки, предъявлять работодателю документ об образовании и (или) о квалификации или наличии специальных знаний.

Полагаем, что сотрудник, работающий в должности "врач - сердечно-сосудистый хирург", может быть принят на работу в должности медицинской сестры палатной на условиях совместительства на основании действующей на момент приема на работу выписки из протокола сдачи экзамена на допуск к работе в должности медицинской сестры палатной, заверенной подписью руководителя и печатью (при наличии) образовательной организации, если он имеет высшее образование по какой-либо из специальностей: "Лечебное дело", "Педиатрия", "Медико-профилактическое дело", "Сестринское дело" или "Стоматология", а также свидетельство об аккредитации (сертификат специалиста) по одной из специальностей: "Сестринское дело", "Сестринское дело в педиатрии", "Общая практика"*(1).

То обстоятельство, что срок действия положительного решения комиссии, принимавшей экзамен на допуск к работе в 2018 году, по прошествии нескольких месяцев после приема на работу на условиях совместительства по должности "медицинская сестра палатная" истечет, на наш взгляд, препятствием для приема указанного работника на работу в настоящее время не является. Однако если работник до истечения срока действия решения экзаменационной комиссии заново не сдаст экзамен на допуск к осуществлению медицинской деятельности на должностях среднего медицинского персонала с положительным результатом, полагаем, у работодателя появится основание для увольнения совместителя по п. 13 части первой ст. 83 ТК РФ*(2).

Отметим, что изложенная позиция является нашим экспертным мнением. Дополнительно отметим, что по вопросу правомерности осуществления работником трудовой деятельности в качестве медицинской сестры палатной в рассматриваемом случае можно обратиться в Министерство здравоохранения РФ. Согласно п. 5.6.9 "Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации", утвержденного постановлением Правительства РФ от 19.06.2012 N 608, Министерство здравоохранения РФ организует прием граждан, своевременное и полное рассмотрение их обращений, поданных в устной или письменной форме, принятие по ним решений и направление ответов в установленный законодательством РФ срок.

Ответ подготовил:

Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

Комарова Виктория