Журнал включен в российские и международные библиотечные и реферативные базы данных
РИНЦ (Россия)
Регистрационное агентство DOI 
Ulrichsweb

Миеломная болезнь в практике сестринского персонала

DOI: https://doi.org/10.29296/25879979-2022-03-04
Номер журнала: 
3
Год издания: 
2022

В.В. Скворцов, И.В. Родионова, А.Н. Горбач, А.Р. Пономарева, Н.Д. Матвеев Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации e-mail: [email protected]

Миеломная болезнь – плазмоклеточная опухоль, развитие которой связано с пролиферацией и накопление иммуноглобулин-секретирующих терминально дифференцированных моноклональных В-клеток. Характерным признаком заболевания является продукция миеломными клетками патологического белка – парапротеина. В развитых странах миеломной болезнью ежегодно заболевают в среднем 4 человека на 100 тыс. населения. Данное заболевание развивается вследствие пролиферации миеломных клеток в костном мозге в виде опухолевых разрастаний. Происходит деградация костной ткани, а также накопление парапротеинов в крови, что приводит к белковым стазам в сосудах, повышению вязкости крови и парапротеинемической коме. Клинические проявления могут быть следствием поражения костей, нарушения функции иммунитета, изменений в почках, анемии, повышения вязкости крови. Частым клиническим признаком миеломной болезни является подверженность больных бактериальным инфекциям в связи с гипогаммаглобулинемией, снижением продукции нормальных антител. Явными диагностическими признаками миеломной болезни являются: очаги деструкции, «мишеневидный череп» и остеопороз на рентгенограмме, типирование парапротеинов в крови и моче методом иммунофиксации, определение легких цепей каппа и лямбда в моче. Полное излечение невозможно, заболевание стараются перевести в стадию ремиссии. Используются алкилирующие цитостатические препараты: сарколизин и циклофосфан; кортикостероидные гормоны (повышают эффективность химиотерапии), аналгезирующие препараты. Возможно применение лучевой терапии.

Ключевые слова: 
миеломная болезнь
плазматические клетки
парапротеин
интерлейкин-6
остеолиз
оссалгии
переломы
нефрит
стволовые клетки
трансплантация костного мозга

Для цитирования
Скворцов В.В., Родионова И.В., Горбач А.Н., Пономарева А.Р., Матвеев Н.Д. Миеломная болезнь в практике сестринского персонала . Медицинская сестра, 2022; (3): 15-19 https://doi.org/10.29296/25879979-2022-03-04


Список литературы: 
  1. Способ прогнозирования инфекционных осложнений после химиотерапии у больных острыми лейкозами / Савченко А.А., Смирнова О.В., Манчук В.Т., Москов В.И.; заявитель и патентообладатель ГУ НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН. - заявка №2005134594/15, заявл. 08.11.2005; опубл. 20.01.2008.
  2. Рациональная фармакотерапия в онкологии, (ред.) Давыдов М.И., Горбунова В.А. М. Изд. «Литтерра», 2015, с. 844.
  3. Скворцов В.В., Штонда Д.А., Железнова Д.А. (2019). Миеломная болезнь в практике терапевта. Смоленский медицинский альманах, 2019, (2), 127-130.
  4. Множественная миелома: клинические рекомендации Европейского общества клинической онкологии по диагностике, лечению и наблюдению. Multiple myeloma: ESMO Clinical recommendations for diagnosis, treatment and follow-up (ESMO Guidelines Working Group)// Annals of Oncology. — 2008. — V. 19, suppl. 2. — P. 1155-1157.
  5. Munshi NC, Plasma cell disorders: an historical perspective. Hematology Am Soc Hematol Educ Program 2008:297.
  6. Raab MS, Podar K, Breitkreutz I. et al, Multiple myeloma. Lancet, 2009; 374: 324-39.
  7. Davies Faith E. Et al. The Combination of Cyclophosphamide, Velcade and Dexamethasone (CVD) Induces High Response Rates with Minimal Toxicity Compared to Velcade Alone (V) and Velcade Plus Dexame-thasone (VD). Blood (ASH Annual Meeting Abstracts) 2006 108: Abstract 3537.
  8. Palumbo A., et al., A phase 3 study to determine the efficacy and safety of Lenalidomide combined with melphalane and prednisone in patients = 65 years with newly diagnosed multiple myeloma (NDMM), EHA, 2010, abstract 056.
  9. Кассирский, И.А. Клиническая гематология / И.А. Кассирский, Г.А. Алексеев. - М.: Медгиз, 1981. - 720 c.
  10. Stadtmauer E. et al., Lenalidomide in combination with dexamethasone as first relapse in comprison with its use as later salvage therapy in relapsed or refractory multiple myeloma, J of hematology, 2009, 82, 426—432.
  11. J.San Miguel et al., Longer duration of treatment and maintenance of best response with Lenalidomide Dexamethasone increases overall survival (OS) in patients with relapse/refractory multiple myeloma (RRMM), EHA, 2009, abstract 0949.
  12. Олс Робин. Гематология, иммунология и инфекционные болезни. Проблемы и противоречия в неонатологии / Робин Олс, Мервин Едер. - М.: Логосфера, 2013. - 388 c.
  13. Рукавицын О.А. Гематология. Атлас-справочник / О.А. Рукавицын. - М.: Детство-Пресс, 2009. - 783 c.
  14. Мрыхин Н., Лысенко Л., Чеботарева Н., Рамеев В., Андросова Т., Рощупкина С., Гитель Е., Когарко И., Марьина С. Частота выявления и варианты моноклональной гаммапатии у больных многопрофильного терапевтического стационара Врач. 2019. (30). № 2. С. 54-59