Click to go to the English version of the site"
Нажмите на эту строку чтобы перейти к Новостям сайта "Русский врач"
Журнал включен в российские и международные библиотечные и реферативные базы данных
РИНЦ (Россия)
RINZ (RUSSIA)
|
Регистрационное агентство DOI (США)
DOI Registration Agency (USA)
|
Эко-Вектор (Россия)
Eco-Vector (Russia)
|
Ulrichsweb (Ulrich’s Periodicals Director
|
Возможности комбинированного использования ультразвукового исследования кожи и мягких тканей и лазерной допплеровской визуализации в диагностике и мониторинге гематом у пациентов с COVID-19
DOI: https://doi.org/10.29296/25879979-2022-05-08
Номер журнала:
5
Год издания:
2022
Актуальность: коагулопатия является серьезным осложнением коронавирусной инфекции (COVID-19), в то время как применение антикоагулянтов является обязательным компонентом терапии пациентов и сопряжено с повышенным риском развития геморрагических осложнений и возникновения гематом различной локализации.
Цель: оценка эффективности комплексного применения ультразвукового исследования кожи и мягких тканей и лазерной допплеровской визуализации в диагностике (выявлении, оценке состояния) и мониторинге гематом у пациентов с COVID-19 с привлечением к проведению исследования среднего медицинского персонала.
Материалы и методы: в 2019–2022 гг. было проведено исследование пациентов с подтвержденной коронавирусной инфекцией, находящихся на лечении в инфекционном госпитале, с подкожными гематомами (мягких тканей), из них 37 женщин (56%), 29 мужчин (44%), средний возраст 48±3,5. Все пациенты были обследованы по единому диагностическому алгоритму, включавшему в себя 4 этапа: 1 этап. Осмотр гематом специалистами (инфекционистом и хирургом) с постановлением заключения (n=66). 2 этап. Исследование гематом с использованием ультразвукового линейного датчика с частотой 7–13 МГц (n=66). 3 этап. Исследование гематом с использованием высокочастотного (48 МГц) ультразвукового датчика с оценкой стандартных параметров с измерением пиксель-индекса (n=66). 4 этап. Исследование гематом с использованием лазерной допплеровской визуализации с оценкой показателей скорости, перфузии и концентрации кровотока в исследуемой области (n=66). Пациенты были разделены на группы с учетом особенностей течения гематомы (с и без осложнений).
Результаты и обсуждение: для оценки эффективности использования комплексного диагностического алгоритма производилось наблюдение за тенденцией естественного развития гематом у пациентов с COVID-19. Корреляция данных высокочастотной ультразвуковой диагностики соответствует r=0,86; лазерной допплеровской визуализации r=0,76; комплексного диагностического алгоритма r=0,91 (чувствительность 88%, специфичность 91%).
Выводы: высокочастотное ультразвуковое исследование кожи и лазерная допплеровская визуализация могут быть использованы комплексно для выявления, оценки состояния и мониторинга процесса развития подкожных гематом у пациентов с COVID-19
Ключевые слова:
ультразвуковое исследование кожи
гематома
коронавирусная инфекция
лазерная допплеровская визуализация.
Для цитирования
Борсуков А.В., Горбатенко О.А., Венидиктова Д.Ю., Тагиль А.О., Борсуков С.А., Круглова А.А., Курченкова В.С. , Ахмедова А.Р. Возможности комбинированного использования ультразвукового исследования кожи и мягких тканей и лазерной допплеровской визуализации в диагностике и мониторинге гематом у пациентов с COVID-19
. Медицинская сестра, 2022; (5): 44-49 https://doi.org/10.29296/25879979-2022-05-08Список литературы:
- Нагибина М.В., Сычева А.С., Кошелев И.А., и др.. Спонтанные гематомы при COVID-19: причины возникновения, клиника, диагностика и лечение. Клиническая медицина. 2021; 99 (9-10): 540–547. https: doi.org/10.30629/0023-2149-2021-99-9-10-540-547
- Кащенко В.А., Ратников В.А., Васюкова Е.Л., и др. Гематомы различных локализаций у пациентов с COVID-19. Эндоскопическая хирургия. 2021; 27(6): 5–13. https: doi.org/10.17116/endoskop2021270615
- Terpos E. et al. Hematological findings and complications of COVID19 American journal of hematology. 2020. 95 (7): 834–847.
- Ashraf O. et al. Systemic complications of COVID-19 Critical Care Nursing Quarterly. 2020. 43 (4): 390–399.
- Анаев Э. Х., Княжеская Н. П. Коагулопатия при COVID-19: фокус на антикоагулянтную терапию Практическая пульмонология. 2020. 1: 3–13.
- Кузнецов М. Р. и др. Основные направления антикоагулянтной терапии при COVID-19 Лечебное дело. 2020. 2: 66–72.
- Руженцова Т. А. и др. Влияние антикоагулянтной терапии на течение COVID-19 у коморбидных пациентов Вопросы вирусологии. 2021. 66 (1): 40–46.
- Тарасенко Г. Н., Карс Ж. Э. Гематома мягких тканей: дерматологическая или косметологическая проблема? Российский журнал кожных и венерических болезней. 2015. 18 (4): 47–48.
- Ashraf O. et al. Systemic complications of COVID-19 Critical Care Nursing Quarterly. 2020. 43 (4): 390–399.
- Rolden F. A. Ultrasound skin imaging Actas Dermo-Sifiliogrificas (English Edition). 2014. 105 (10): 891–899.
- Зубейко К. А. и др. Ультразвуковое исследование кожи (обзор литературы) Радиология-практика. 2014. 6: 40–49.
- Serup J. et al. High-frequency ultrasound examination of skin: introduction and guide. – 2006.
- Венидиктова Д. Ю. Диагностические возможности комплексного ультразвукового исследования кожи Смоленский медицинский альманах. 2016. 1: 53–56.
- Резайкин А. В., Кубанова А. А., Резайкина A. B. Неинвазивные методы исследования кожи Вестник дерматологии и венерологии. 2009. 6: 28–32.
- Бондаренко И. Н. Сравнительный анализ ультразвукового исследования кожи высокочастотными датчиками Радиология–практика. 2021. 6: 22–30.
- Лазюк О. М., Спиридонов В. Е., Саларёв В. В. Актуальность ультразвукового исследования в диагностике заболеваний мягких тканей и кожи Достижения фундаментальной, клинической медицины и фармации. 2014. – С. 36–37.
- Борсуков А. В. и др. Алгоритм дифференциальной диагностики заболеваний кожи с помощью неинвазивной лазерной допплерографии Медицинский алфавит. 2013.1 (10): 20–23.
- Борсуков А. В. и др. Клинические возможности лазерной допплеровской визуализации в терапии и дерматологии Ученые записки Орловского государственного университета. Серия: Естественные, технические и медицинские науки. 2014. 3: 194–198.
- Н. А. Лестева и др. Внутримышечные гематомы у пациентов с тяжелым течением COVID-19 (клиническое наблюдение). Общая реаниматология. 2022. 18: 23–30