Врач какой специальности может стать врачом по медицинской профилактике?

Врач какой специальности может стать врачом по медицинской профилактике? Может ли работать врачом по медицинской профилактике, например, врач-терапевт или врач-терапевт участковый?

Рассмотрев вопрос, мы пришли к следующему выводу:

Лицо может работать в должности врача медицинской профилактики в следующих случаях:

1) при наличии высшего образования - специалитета по специальности "Лечебное дело" и аккредитации по специальности "Лечебное дело";

2) при наличии высшего образования - специалитета по одной из специальностей: "Лечебное дело", "Педиатрия"; подготовки в интернатуре/ординатуре по специальности "Педиатрия" (или профессиональной переподготовки по специальности "Педиатрия" при наличии подготовки в ординатуре по специальности "Общая врачебная практика (семейная медицина)") и аккредитации по специальности "Педиатрия".

Обоснование вывода:

Согласно части второй ст. 57 ТК РФ если в соответствии с ТК РФ и иными федеральными законами с выполнением работ по определенным должностям, профессиям, специальностям связано предоставление компенсаций и льгот либо наличие ограничений, наименование этих должностей, профессий или специальностей и квалификационные требования к ним в трудовом договоре должны соответствовать наименованиям и требованиям, указанным в квалификационных справочниках или профстандартах. Для медицинских работников законодательство предусматривает, в частности, сокращенную продолжительность рабочего времени (ст. 350 ТК РФ), поэтому при определении наименований должностей медицинских работников и квалификационных требований к ним работодатель обязан руководствоваться положениями квалификационных справочников или профстандартов.

Раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих (далее - ЕКС) утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.07.2010 N 541н. Однако ЕКС не содержит должности врача по медицинской профилактике, а соответственно, и квалификационных требований по этой должности. При этом в отношении должностей врачей-специалистов, по которым данным разделом ЕКС не предусмотрены отдельные квалификационные характеристики, применяется квалификационная характеристика по должности "врач-специалист", согласно которой врач-специалист должен иметь высшее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Педиатрия", "Стоматология", "Медицинская биофизика", "Медицинская биохимия", "Медицинская кибернетика", послевузовское и (или) дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности в соответствии с Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утверждаемой в установленном порядке, без предъявления требований к стажу работы. Профессиональный стандарт по указанной в вопросе должности не принят.

При этом ТК РФ, устанавливая необходимость соответствия квалификации работников в указанных случаях положениям профстандартов или квалификационных справочников, не исключает возможности существования каких-либо иных, дополнительных требований к квалификации работников в прочих нормативных актах. Так, постановление Правительства РФ от 19.06.2012 N 608 прямо относит к полномочиями Минздрава России утверждение квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам. Соответствующие требования в отношении работников с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" утверждены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.10.2015 N 707н (далее - Приказ N 707н). Данный документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 01.01.2021, установленное Федеральным законом от 31.07.2020 N 247-ФЗ. Соблюдение обязательных требований, содержащихся в Приказе N 707н, оценивается при осуществлении государственного контроля (надзора), их несоблюдение может являться основанием для привлечения к административной ответственности (смотрите п. 43 Перечня..., утвержденного Росздравнадзором 23.04.2023).

Во многих НПА Минздрава России отдельно указывается на необходимость соответствия медицинских работников квалификационным требованиям из Приказа N 707н. В частности, п. 4 Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 29.10.2020 N 1177н, предусматривает, что на должности медицинских работников отделения (кабинета) медицинской профилактики для взрослых назначаются лица, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам, утвержденным приказом N 707н. Таким образом, полагаем, что медицинский работник должен соответствовать в том числе и требованиям, содержащимся в Приказе N 707н.

Кроме того, в силу ст. 69 Федерального закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (далее - Закон N 323-ФЗ) право на занятие медицинской деятельностью обусловлено в том числе наличием у лица аккредитации специалиста. Положение об аккредитации специалистов утверждено приказом Минздрава России от 28.10.2022 N 709н. Пункт 3 указанного документа предусматривает, что аккредитация специалиста проводится в том числе с учетом квалификационных требований, предусмотренных Приказом N 707н. Таким образом, для аккредитации специалиста по соответствующей специальности необходимо его соответствие квалификационным требованиям в том числе из Приказа N 707н, а аккредитация необходима для занятия медицинской деятельностью.

Анализ Приказа N 707н позволяет заключить, что лицо может работать в должности врача медицинской профилактики в следующих случаях:

1) при наличии высшего образования - специалитета по специальности "Лечебное дело" и аккредитации по специальности "Лечебное дело";

2) при наличии высшего образования - специалитета по одной из специальностей: "Лечебное дело", "Педиатрия"; подготовки в интернатуре/ординатуре по специальности "Педиатрия" (или профессиональной переподготовки по специальности "Педиатрия" при наличии подготовки в ординатуре по специальности "Общая врачебная практика (семейная медицина)") и аккредитации по специальности "Педиатрия".

Таким образом, ответ на вопрос о том, может ли конкретный специалист занять должность врача по медицинской профилактике, зависит от специальности, по которой он получал образование, и от специальности, по которой проходил аккредитацию, а не от должности, в которой он работал.

Приведем несколько примеров. Врач-терапевт мог осуществлять деятельность по соответствующей должности, имея высшее образование - специалитет по специальности "Лечебное дело", подготовку в интернатуре/ординатуре по специальности "Терапия" и имея аккредитацию по специальности "Терапия". Такой специалист не может работать в должности врача по медицинской профилактике, но для того, чтобы такую возможность получить, ему достаточно пройти аккредитацию по специальности "Лечебное дело".

Другой врач-терапевт имеет высшее образование - специалитет по специальности "Педиатрия", подготовку в интернатуре/ординатуре по специальности "Терапия" и аккредитацию по специальности "Терапия". Такой врач уже не сможет просто пройти аккредитацию по такой специальности для работы в должности врача по медицинской профилактике. Для этого ему нужно будет или получить высшее образование - специалитет по специальности "Лечебное дело" и аккредитацию по специальности "Лечебное дело", или пройти подготовку в интернатуре/ординатуре по специальности "Педиатрия" и пройти аккредитацию по специальности "Педиатрия".

Врач-терапевт участковый имеет высшее образование - специалитет по специальности "Лечебное дело" и аккредитацию по специальности "Лечебное дело". Такой врач может работать в должности врача по медицинской профилактике.

Другой врач-терапевт участковый имеет высшее образование - специалитет по специальности "Лечебное дело" и аккредитацию по специальности "Общая врачебная практика (семейная медицина)". Такому врачу для того, чтобы работать в должности врача по медицинской профилактике, достаточно пройти аккредитацию по специальности "Лечебное дело".

Третий врач-терапевт участковый имеет высшее образование - специалитет по специальности "Педиатрия", подготовку в ординатуре по специальности "Общая врачебная практика (семейная медицина)" и аккредитацию по специальности "Общая врачебная практика (семейная медицина)". Такому специалисту для того, чтобы работать в должности врача по медицинской профилактике, потребуется или получить высшее образование - специалитет по специальности "Лечебное дело" и аккредитацию по специальности "Лечебное дело", или пройти профессиональную переподготовку по специальности "Педиатрия" и пройти аккредитацию по специальности "Педиатрия".

Ответ подготовил:

Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

Трошина Татьяна