Должны ли медицинские работники сообщать в инспекцию труда или иные инстанции в случае оказания медицинской помощи обратившемуся за медицинской помощью гражданину, если в больничном листке нетрудоспособности врач поставил диагноз с кодом 02, что означает

Должны ли медицинские работники сообщать в инспекцию труда или иные инстанции в случае оказания медицинской помощи обратившемуся за медицинской помощью гражданину, если в больничном листке нетрудоспособности врач поставил диагноз с кодом 02, что означает "Травма, в том числе несчастный случай на производстве или его последствия"?

Согласно ч. 1 ст. 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ) экспертиза временной нетрудоспособности граждан в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, лечением в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка проводится в целях определения способности работника осуществлять трудовую деятельность, необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также принятия решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу.

В соответствии с ч. 2 ст. 59 Закона N 323-ФЗ экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично формирует в форме электронного документа или в отдельных случаях выдает в форме документа на бумажном носителе листок нетрудоспособности на срок до пятнадцати календарных дней включительно, а в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, - фельдшером либо зубным врачом, которые единолично формируют в форме электронного документа или в отдельных случаях выдают в форме документа на бумажном носителе листок нетрудоспособности на срок до десяти календарных дней включительно.

Как следует из ч. 5 ст. 59 Закона N 323-ФЗ, при оформлении листка нетрудоспособности в целях соблюдения врачебной тайны указывается только причина временной нетрудоспособности (заболевание, травма или иная причина). По письменному заявлению гражданина в листок нетрудоспособности могут вноситься сведения о диагнозе заболевания.

На основании п. 9 Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 ноября 2021 г. N 1089н (далее - Условия), формирование (выдача) и продление листка нетрудоспособности осуществляются после осмотра гражданина медицинским работником и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, либо в истории болезни стационарного больного или иной медицинской документации, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.

В силу п. 68 Условий при заполнении раздела листка нетрудоспособности "Заполняется врачом медицинской организации" медицинской организацией при заполнении поля листка нетрудоспособности "Причина нетрудоспособности" в поле листка нетрудоспособности "код" указывается соответствующий двухзначный код:

- 02 - травма (в том числе несчастный случай на производстве или его последствия).

Отметим, что в силу ч. 1 ст. 79 Закона N 323-ФЗ медицинская организация обязана в том числе:

- соблюдать врачебную тайну, в том числе конфиденциальность персональных данных, используемых в медицинских информационных системах;

- информировать органы внутренних дел в порядке, установленном уполномоченными федеральными органами исполнительной власти, в случаях, установленных п. 5 ч. 4 ст. 13 Закона N 323-ФЗ.

Так, в силу п. 5 ч. 4 ст. 13 Закона N 323-ФЗ предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается в целях информирования органов внутренних дел:

а) о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;

б) о поступлении пациента, который по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не может сообщить данные о своей личности;

в) о смерти пациента, личность которого не установлена;

Смотрите также Порядок информирования медицинскими организациями органов внутренних дел в случаях, установленных в соответствии с настоящим пунктом, утвержденный приказом Минздрава России от 24 июня 2021 г. N 664н.

Однако схожего механизма оповещения ГИТ в случае, когда пациент поступил в медицинскую организацию по причине травмы и в листке нетрудоспособности в качестве причины нетрудоспособности указан код 02 "Травма" (в том числе несчастный случай на производстве или его последствия), ни Закон N 323-ФЗ, ни иные нормативные правовые акты не содержат.

Поэтому полагаем, что в такой ситуации обязанность по извещению ГИТ у медицинской организации отсутствует.

Ответ подготовил:

Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

Парасоцкая Елена