Имеют ли медицинские работники медицинского центра, в том числе работающие в стационаре, получать выплаты по постановлению Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568 (при этом в данное в постановление были внесены изменения постановлением Правительства РФ от 2

Прежде всего отметим, что п. 2 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" (далее - Постановление N 2568) содержит перечень медицинских организаций, работа в которых на определенных должностях, а также выполнение определенных видов работ дают право на получение указанных в Постановлении N 2568 выплат.

При этом на выплаты имеют право:

- врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (подп. "а" п. 2 Постановления N 2568).

Согласно п. 1.17 Номенклатуры медицинских организаций, утвержденной приказом Министерства здравоохранения РФ от 06 августа 2013 г. N 529н, медицинский центр является самостоятельным видом медицинской организации. Как видно, медицинский центр не отнесен в таком случае ни к одному из перечисленных в подп. "а" п. 2 Постановления N 2568 видов медицинских организаций. При этом изменения, внесенные в Постановление N 2568 постановлением Правительства Российской Федерации от 20 марта 2024 г. N 343, по факту добавили медицинские организации (больницы и медико-санитарные части, в том числе центральные), подведомственные ФМБА. Таким образом, подп. "а" п. 2 Постановления N 2568 не применим в отношении медицинских центров;

- врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) (подп."б" п. 2 Постановления N 2568;

- средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подп."б" п. 2 Постановления N 2568, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) (подп. "е" п. 2 Постановления N 2568);

- младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу (подп. "и" п. 2 Постановления N 2568).

При этом медицинские организации или их структурных подразделения, расположенные в населенных пунктах с населением до 50 тыс. человек, прямо поименованы в п. 3 Постановлении N 2568.

Соответственно, если речь идет о категориях медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, то они вправе получать меры социальной поддержки (смотрите приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 марта 2023 г. N 99н "Об утверждении разъяснений по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования".

Кроме того, отметим, что подп. "б" и подп. "е" п. 2 Постановления N 2568 содержит также указание на врачей, осуществляющих диспансерное наблюдение. В силу ч. 5 ст. 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, утвержденном приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 марта 2022 г. N 168н (далее - Порядок). Согласно п. 6 Порядка диспансерное наблюдение осуществляют следующие медицинские работники медицинской организации (структурного подразделения иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность), где пациент получает первичную медико-санитарную помощь:

1) врач-терапевт (врач-терапевт участковый, врач-терапевт участковый цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач);

2) врачи-специалисты (по отдельным заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний));

3) врач по медицинской профилактике (фельдшер) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

Перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, которые предшествуют развитию злокачественных новообразований, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением врачами-специалистами, утвержден также приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.03.2022 N 168н (смотрите Приложение N 3 к Порядку).

Таким образом, если в данном случае в медицинском центре оказывается в том числе диспансерное наблюдение по основному заболеванию, то врачи и средний медицинский персонал, работающий с данными врачами, также имеют право на выплату в соответствии с Постановлением N 2568.

Ответ подготовил:

Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

Павлова Наталия