Журнал включен в российские и международные библиотечные и реферативные базы данных
РИНЦ (Россия)
RINZ (RUSSIA)
Регистрационное агентство DOI (США)
DOI Registration Agency (USA)
Эко-Вектор (Россия)
Eco-Vector (Russia)
Ulrichsweb (Ulrich’s Periodicals Director

Гипотермия в клинической практике

DOI: https://doi.org/10.29296/25879979-2023-01-01
Номер журнала: 
1
Год издания: 
2023

В.П. Куценко(1), Д.Д. Ковалева(1), В.И. Пусина(2), О.М. Лустина(2), П.В. Селиверстов(2),
1-ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России Российской Федерации, 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2.
2-ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ, 194044, Санкт-Петербург, ул. Лебедева, д. 6.
e-mail: [email protected]

Гипотермия или холодовая травма – достаточно частое явление. Число отморожений и холодовой травмы ежегодно варьирует в регионах России и напрямую связано с особенностями местного климата. В городах с умеренным климатом холодовая травма составляет не более 1% в общей структуре травм, в то время как на Крайнем Севере она достигает 6 – 10%, являясь характерной проблемой для данной местности. Патогенез отморожений сложен и многообразен. Вследствие холодового воздействия происходят нарушения гемореологии в пораженных сегментах, формируется стойкая эндотелиальная дисфункция с изменением периферической иннервации в очаге альтерации и перифокально, что приводит к тромбозам и некрозу пораженных тканей конечностей. Базовый алгоритм помощи: 1. Обеспечить транспортировку в теплое помещение, активное наружнее согревание, т.е. укрыть теплоизолирующим одеялом, при отсутсвиии предложить обычное. 2. Предложить теплую воду в небольшом количестве при гиповолемии 3. Теплые инфузии изотоническими растворами кристаллоидов. 4. Согревание необходимо начинать с туловища, а не с конечностей, чтобы избежать коллапса. 5. Гемодиализ, применяется только в условиях стационара.
Ключевые слова: 
переохлаждение
холод
отморожения
холодовая травма
помощь.
Для цитирования
Куценко В.П., Ковалева Д.Д., Пусина В.И., Лустина О.М., Селиверстов П.В. Гипотермия в клинической практике . Медицинская сестра, 2023; (1): 3-11 https://doi.org/10.29296/25879979-2023-01-01

Список литературы: 
  1. Barry Heller, Howard Bessen M. D., Обморожение и гипотермия. Врач скорой помощи. 2019; 10. eLIBRARY ID: 42217487
  2. Biggart MJ, Bohn DJ. Effect of hypothermia and cardiac arrest on outcome of near-drowning accidents in children. J Pediatr. 1990; 117(2 Pt 1): 179–183. doi: 10.1016/S0022-3476(05)80526-8.[PubMed] [Cross Ref]
  3. Brown DJA. Hypothermia. In: Tintinalli JE, editor. Emergency Medicine. 8. New York: McGraw Hill; 2015: 1357–1365.
  4. Golden FS, Tipton MJ, Scott RC. Immersion, near-drowning and drowning. Br J Anaesth, 1997; 79 (2): 214–225. doi: 10.1093/bja/79.2.214. [PubMed] [Cross Ref]
  5. International Hypothermia Registry [https://www.hypothermia-registry.org].
  6. Meyer R, Theodorou A. Drowning Prevention, Rescue. Treatment. Berlin: Springer; 2014. Paediatric considerations in drowning; pp. 641–649.
  7. Moler FW, Hutchison JS, Nadkarni VM, Silverstein FS, Meert KL, Holubkov R, et al. Targeted Temperature Management After Pediatric Cardiac Arrest Due To Drowning: Outcomes and Complications. Pediatr Crit Care Med, 2016; 17 (8): 712–720. doi: 10.1097/PCC.0000000000000763. [PMC free article] [PubMed][Cross Ref].
  8. Osborn JJ. Experimental hypothermia: respiratory and blood pH changes in relation to cardiac function. Am J Physiol, 1953; 175: 389—398.
  9. Quan L, Bierens JJ, Lis R, Rowhani-Rahbar A, Morley P, Perkins GD. Predicting outcome of drowning at the scene: A systematic review and meta-analyses. Resuscitation. 2016; 104: 63–75. doi: 10.1016/j.resuscitation.2016.04.006. [PubMed] [Cross Ref]
  10. Silbernagl S., Lang F. Taschenatlas der Pathophysiologie. – Georg Thieme Verlag, 2013.
  11. Weuster M, Haneya A, Panholzer B, Kluter T, van der Brelie M, van Laak U, et al. The Use of Extracorporeal Membrane Oxygenation Systems in Severe Accidental Hypothermia After Drowning: A Centre Experience. ASAIO J. 2016; 62 (2): 157–162. [PubMed].
  12. Горяная Е.О., Долгатов А.Ю., Корсиков Н.А., Долгатова Е.С., Стрельникова С.С., Петри А.К., Лапштаев В.А., Лепилов А.В., Бобров И.П., Казарцев А.В. Морфофункциональные изменения кожи после воздействия низких температур. Современные проблемы науки и образования. 2022. – № 6–2 ; URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=32201.
  13. Крылов П.К., Семиглазов А.В., Зиновьев Е.В., Крылов К.М. Догоспитальный этап скорой медицинской помощи при локальных отморожениях: ошибки тактики/ «Актуальные проблемы термической травмы»: материалы научнопрактическая конференция с международным участием. – СПб.: СПб НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе; 2021: 39.
  14. Медицинская профессиональная некоммерческая организация «Общероссийская общественная организация «Объединение комбустиологов «Мир без ожогов» / Клинические рекомендации Отморожение. Гипотермия. Другие эффекты воздействия низкой температуры; 2021: 131.
  15. Черешнев В. А., Юшков Б. Г. Патофизиология. - Москва. Вече, 2001: 693