Click to go to the English version of the site"
Нажмите на эту строку чтобы перейти к Новостям сайта "Русский врач"
Журнал включен в российские и международные библиотечные и реферативные базы данных
РИНЦ (Россия)
RINZ (RUSSIA)
|
Регистрационное агентство DOI (США)
DOI Registration Agency (USA)
|
Эко-Вектор (Россия)
Eco-Vector (Russia)
|
Ulrichsweb (Ulrich’s Periodicals Director
|
Гипотермия в клинической практике
DOI: https://doi.org/10.29296/25879979-2023-01-01
Номер журнала:
1
Год издания:
2023
Гипотермия или холодовая травма – достаточно частое явление. Число отморожений и холодовой травмы ежегодно варьирует в регионах России и напрямую связано с особенностями местного климата. В городах с умеренным климатом холодовая травма составляет не более 1% в общей структуре травм, в то время как на Крайнем Севере она достигает 6 – 10%, являясь характерной проблемой для данной местности.
Патогенез отморожений сложен и многообразен. Вследствие холодового воздействия происходят нарушения гемореологии в пораженных сегментах, формируется стойкая эндотелиальная дисфункция с изменением периферической иннервации в очаге альтерации и перифокально, что приводит к тромбозам и некрозу пораженных тканей конечностей.
Базовый алгоритм помощи:
1. Обеспечить транспортировку в теплое помещение, активное наружнее согревание, т.е. укрыть теплоизолирующим одеялом, при отсутсвиии предложить обычное.
2. Предложить теплую воду в небольшом количестве при гиповолемии
3. Теплые инфузии изотоническими растворами кристаллоидов.
4. Согревание необходимо начинать с туловища, а не с конечностей, чтобы избежать коллапса.
5. Гемодиализ, применяется только в условиях стационара.
Ключевые слова:
переохлаждение
холод
отморожения
холодовая травма
помощь.
Для цитирования
Куценко В.П., Ковалева Д.Д., Пусина В.И., Лустина О.М., Селиверстов П.В. Гипотермия в клинической практике
. Медицинская сестра, 2023; (1): 3-11 https://doi.org/10.29296/25879979-2023-01-01
Список литературы:
- Barry Heller, Howard Bessen M. D., Обморожение и гипотермия. Врач скорой помощи. 2019; 10. eLIBRARY ID: 42217487
- Biggart MJ, Bohn DJ. Effect of hypothermia and cardiac arrest on outcome of near-drowning accidents in children. J Pediatr. 1990; 117(2 Pt 1): 179–183. doi: 10.1016/S0022-3476(05)80526-8.[PubMed] [Cross Ref]
- Brown DJA. Hypothermia. In: Tintinalli JE, editor. Emergency Medicine. 8. New York: McGraw Hill; 2015: 1357–1365.
- Golden FS, Tipton MJ, Scott RC. Immersion, near-drowning and drowning. Br J Anaesth, 1997; 79 (2): 214–225. doi: 10.1093/bja/79.2.214. [PubMed] [Cross Ref]
- International Hypothermia Registry [https://www.hypothermia-registry.org].
- Meyer R, Theodorou A. Drowning Prevention, Rescue. Treatment. Berlin: Springer; 2014. Paediatric considerations in drowning; pp. 641–649.
- Moler FW, Hutchison JS, Nadkarni VM, Silverstein FS, Meert KL, Holubkov R, et al. Targeted Temperature Management After Pediatric Cardiac Arrest Due To Drowning: Outcomes and Complications. Pediatr Crit Care Med, 2016; 17 (8): 712–720. doi: 10.1097/PCC.0000000000000763. [PMC free article] [PubMed][Cross Ref].
- Osborn JJ. Experimental hypothermia: respiratory and blood pH changes in relation to cardiac function. Am J Physiol, 1953; 175: 389—398.
- Quan L, Bierens JJ, Lis R, Rowhani-Rahbar A, Morley P, Perkins GD. Predicting outcome of drowning at the scene: A systematic review and meta-analyses. Resuscitation. 2016; 104: 63–75. doi: 10.1016/j.resuscitation.2016.04.006. [PubMed] [Cross Ref]
- Silbernagl S., Lang F. Taschenatlas der Pathophysiologie. – Georg Thieme Verlag, 2013.
- Weuster M, Haneya A, Panholzer B, Kluter T, van der Brelie M, van Laak U, et al. The Use of Extracorporeal Membrane Oxygenation Systems in Severe Accidental Hypothermia After Drowning: A Centre Experience. ASAIO J. 2016; 62 (2): 157–162. [PubMed].
- Горяная Е.О., Долгатов А.Ю., Корсиков Н.А., Долгатова Е.С., Стрельникова С.С., Петри А.К., Лапштаев В.А., Лепилов А.В., Бобров И.П., Казарцев А.В. Морфофункциональные изменения кожи после воздействия низких температур. Современные проблемы науки и образования. 2022. – № 6–2 ; URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=32201.
- Крылов П.К., Семиглазов А.В., Зиновьев Е.В., Крылов К.М. Догоспитальный этап скорой медицинской помощи при локальных отморожениях: ошибки тактики/ «Актуальные проблемы термической травмы»: материалы научнопрактическая конференция с международным участием. – СПб.: СПб НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе; 2021: 39.
- Медицинская профессиональная некоммерческая организация «Общероссийская общественная организация «Объединение комбустиологов «Мир без ожогов» / Клинические рекомендации Отморожение. Гипотермия. Другие эффекты воздействия низкой температуры; 2021: 131.
- Черешнев В. А., Юшков Б. Г. Патофизиология. - Москва. Вече, 2001: 693